脾大的原因可能涉及到许多方面，包括但不限于以下几点：

1. 感染性因素：如病毒感染（如肝炎病毒、巨细胞病毒等）、寄生虫感染（如疟疾等）、细菌感染（如伤寒杆菌等）以及寄生虫病（如血吸虫病等）。这些病原体在脾脏内大量繁殖并引发脾脏免疫应答，导致脾脏肿大。

2. 淤血因素：如肝硬化等疾病可能导致门静脉压力升高，进而引发脾脏肿大。此外，心功能不全可能导致慢性充血性右心衰竭等问题，进一步引起脾脏淤血并使其肿大。慢性充血还可能导致局部代谢物质滞留刺激脾脏，进而引发脾脏纤维组织增生和肿大。某些缩窄性心包炎也可能伴随出现脾大的症状。在淤血状态下，门静脉、脾静脉血流量增大导致脾脏代偿性淤血肿大。这类患者常伴有腹水、黄疸等症状。淤血导致的脾大通常会伴随脾脏功能亢进症状，导致红细胞、血小板和白细胞减少。

3. 血液系统异常：骨髓增生异常综合征等血液疾病可能导致红细胞异常增生并引发脾大症状。原发性或继发性溶血病会导致红细胞破坏增多，引起脾大症状。某些结缔组织疾病也可能导致脾脏出现器质性病变和脾大症状。另外，肝硬化或门脉高压等病症会导致血小板和白细胞降低并伴随脾大症状。脾脏对维持正常的血液循环具有重要作用，通过细胞凋亡功能清理血液系统中的微生物、病原体及异常细胞和自身凋亡产物。在某些疾病的发病过程中可能引起血液回流障碍导致脾脏发生淤血并肿胀增大。这种改变长期存在则会引起脾大的发生并可能出现全身不适症状如食欲减退、发热及全身乏力等。因此，脾大可能是由多种疾病引发的并发症之一。如果怀疑有脾大的情况，建议及时就医进行详细的检查以确定具体原因并进行相应的治疗。以上信息仅供参考，具体请咨询医生以获取准确诊断和建议。